در مدتي که از معرفي ليزرها براي درمان موهاي زائد گذشته است ثابت شده براي درمان نواحي وسيع پوشيده از مو هيچ روشي بهتر از ليزر نيست. بايد توجه داشت بعضي متخصصان معتقدند به جاي رفع موهاي زائد بهتر است اصطلاح کاهش موهاي زائد را به کار برد.

ليزر چيست؟
ليزر نوري تک رنگ و تک طول موج است. در ليزر موهاي زائد عمدتا نور ليزر در رنگدانه ملانيني که در موها به وفور يافت مي شود، جذب شده و سبب تخريب سلولهاي سازنده مو ميشود و به همين دليل است که هرقدر مو ضخيمتر و مشکي تر باشد ،ملانين بيشتري دارد که نور ليزر را بهتر جذب کرده و راحتتر از بين مي رود. در عين حال چون ملانين در خود پوست هم وجود دارد هرچه مقدار آن کمتر باشد، يعني بيمار سفيدتر باشد، انرژي کمتري در پوست جذب شده و احتمال سوختگي ناشي از ليزر مو کمتر مي شود.

کدام بيماران براي ليزر موهاي زائد مناسب تر هستند؟
بيمار ايده آل، بيماري است که پوستي روشن اما مويي مشکي و ضخيم داشته باشد. انتظاراتش واقع گرايانه بوده و اختلال هورموني نداشته باشد. هرچند که با پيشرفت هايي که در زمينه ليزر و روشهاي سرد کردن پوست به وجود آمده است بيماراني که پوستهاي تيره تر دارند را هم مي توان به شکل موثري درمان کرد. در مورد موهاي بلوند، سفيد يا قرمز کاهش دائمي موهاي زائد غيرممکن است.

اگرچه رشد اين موها را مي توان با انجام ليزر گاه تا ? ماه هم به تاخير انداخت اما معمولا با همان تعداد و ضخامت و رنگ قبل مجددا رشد مي کنند، بنابراين اين افراد درصورت تمايل مي توانند با انجام ليزر هر ? ماه، رشد موهايشان را تنها کنترل کنند.

چه مراحل و بررسي هايي قبل از انجام ليزر بايد صورت بپذيرد؟

ابتدا در مورد انجام ليزرهاي قبلي، دفعات آنها و نتايج آنها صحبت مي شود:

وجود اختلالات هورموني و علائمي که به نفع آنها وجود دارد (مثل نامنظمي سيکل قاعدگي، ريزش موي سر، جوشهاي مکرر صورت و سابقه نازايي): از آنجا که اختلالات هورموني در بسياري از بيماران پرمو ديده مي شود حتما بيمار بايد از اين جهت بررسي شود و گرنه درمان با ليزر تاثير نداشته و به درازا خواهد کشيد.

مصرف بعضي داروها که ميتوانند منجر به رويش موهاي زائد شوند : کورتونها، هورمونها و مينوکسيديل اين داروها باعث رشد موهاي زائد مي شوند. در اين بيماران ليزر اثر مناسب را نخواهد داشت.
وجود بعضي بيماريها مثل پسوريازيس، ليکن پلان، ويتليگو (برص): در اين بيماران احتمال پيدايش ضايعات در محل ليزر وجود دارد.
سابقه اسکار هيپرتروفيک يا کلوئيد (گوشت اضافه محل عمل): انجام ليزر در اين بيماران احتمال دارد ،سبب ايجاد اسکار هيپرتروفيک شود و بهتر است انجام نگيرد.
سابقه تبخال مکرر: در اين بيماران از ?? ساعت قبل تا يک هفته بعد از ليزر بايد داروهاي ضدتبخال مثل آسايکلووير استفاده شود.
سابقه عفونت فعال مثل جوشهاي چرکي: در صورتي که بيمار جوش چرکي يا هر کانون عفوني ديگري در محل ليزر مو داشته باشد بايد تا زمان درمان آن عفونت ليزر به تعويق بيفتد.
برنزه بودن(tanning): به هر روشي که فرد باعث برنزه شدن پوست خود شده باشد، اعم از آفتاب گرفتن يا سولاريم، احتمال سوختگي پوست و ايجاد لک به دنبال ليزر بسيار زياد است. در اين بيماران بهتر است درمان تا زمان از بين رفتن رنگ به تعويق بيفتد و در اين مدت بيمار از ترکيبات ضدلک و ضدآفتاب استفاده کند.

وجود تاتو يا خال يا کک و مک در محل ليزر: از آنجا که انجام ليزر مو مي تواند باعث کمرنگ شدن اين ضايعات شود بايد از قبل به بيمار در مورد اين مسئله تذکر داد.
مصرف ايزوترتينويين (نوعي ترکيب vita مثل راکوتان که براي درمان جوشهاي مقاوم به کار ميرود): اگر بيمار از اين دارو استفاده مي کند چون باعث حساس شدن شديد پوست به نور ليزر و افزايش احتمال سوختگي و اسکار و لک ميشود حداقل ? ماه بايد ليزر مو را به تعويق انداخت.
مصرف داروهاي حاوي طلا: اين داروها در بعضي بيماران رماتيسمي به کار مي روند و نبايد در اين بيماران ليزر انجام داد.
سابقه بيماريهايي مثل لوپوس: اين بيماريها پوست را به نور حساس مي کنند و بهتر است ليزر در آنها انجام نشود. هرچند که هيچ مدرکي دال بر صدمه به جنين در ليزر مو وجود ندارد اما بهتر است در بيماران باردار ليزر را به تعويق بيندازيم.

چه تعداد جلسه براي درمان موهاي زائد کافي است؟

پاسخي قطعي به اين سؤال نمي توان داد چون بسته به فرد و محل مورد درمان تعداد جلسات متفاوت است. مثلا ليزر موهاي صورت بيشتر از ناحيه زير بغل طول مي کشد و در کل به طور متوسط ?-? جلسه درمان لازم است ولي ممکن است بيشتر يا کمتر طول بکشد و درصورت وجود زمينه اختلالات هورموني به درازا مي کشد.

علائم تأثير ليزر روي موهاي زائد چيست؟
کاهش تعداد موها
کاهش سرعت رشد

نازک شدن موها
کمرنگ تر شدن موها که همه اينها منجر به طبيعي تر شدن منظره محل درمان مي شود

ليزر موهاي زائد ميتواند چه عوارضي داشته باشد؟
سوختگي
لک
عفونت
عدم جواب
فوليکوليت و آکنه

چه آمادگيهايي براي انجام ليزر بايد داشت؟
? هفته قبل: بيمار از کندن مو به وسيله موم و الکتروليز خودداري کند اما مي تواند از تراشيدن يا کرمهاي موبر استفاده کند. آفتاب گرفتن ممنوع است و بايد از ترکيبات ضدآفتاب استفاده کند. بيماراني که پوست تيره تر دارند بايد از کرمهاي روشن کننده استفاده کنند.

روز قبل: ناحيه مورد درمان را بتراشد به نحوي که تنها يک ميليمتر از نوک مو از پوست بيرون باشد. اگر بيمار سابقه تبخال دارد مصرف آسايکلووير را شروع کند.

روز درمان: براي ???-? ساعت کرم بي حس کننده حاوي ليدوکائين و پريلوکائين استفاده ميشود. اگر ناحيه مورد درمان بزرگ باشد براي جلوگيري از عوارض اين داروها از پماد پيروکسيکام استفاده مي کند.

براي کاهش درد و عوارض ليزر از چه روشي استفاده ميشود؟
به غير از ترکيبات بي حس کننده و ضد درد ضمن ليزر از روشهاي مختلفي براي سرد کردن پوست استفاده مي شود. اين روشها شامل استفاده از ژل سرد، هواي سرد، شيشه هاي سرد و اسپري سردکننده است. در ميان اين روشها ژل سرد کمترين تاثير را دارد و اسپري سردکننده موثرترين است.

فاصله جلسات از هم چقدر است؟
بسته به محل ليزر دارد و بين يک تا ? ماه است. بهترين معيار فاصله بين ليزرها، زماني است که طول مي کشد تا تعداد قابل توجهي از موها در بيايد. بيمار ايده آل، بيماري است که پوستي روشن اما مويي مشکي و ضخيم داشته باشد. انتظاراتش واقع گرايانه بوده و اختلال هورموني نداشته باشد

چه مراقبتهايي پس از ليزر صورت مي گيرد؟
ممکن است ورم و قرمزي در محل وجود داشته باشد که گذاشتن يخ مي تواند سبب کاهش آن شود. معمولا نيازي به استفاده از مسکن نيست. گاهي اطراف ريشه موها دلمه ميبندد که ??-? روز طول مي کشد، در اين موارد از پمادهاي آنتيبيوتيک استفاده ميکنيم تا دلمه ها بريزند. ممکن است رشد موي ليزر شده يک تا ? هفته بعد از ليزر هم ادامه پيدا کند بعد از آن بريزد. بيمار بايد از آفتاب پرهيز کند زيرا به خصوص در افراد با پوست تيره تر ممکن است ?-? ماه طول بکشد تا اثر برنزه کننده آفتاب از بين برود و در اين بين شکل درمان بيمار را به تعويق بيندازد. بايد توجه داشت در بعضي بيماران که سابقه عوارض ليزر مو وجود دارد يا به عللي احتمال عوارض در آنها بيشتر است، مي توان از تست استفاده کرد. در اين حال بيمار يک نقطه را ليزر مي کند و يک هفته بعد ويزيت مي شود که اگر مشکلي نداشت درمان را شروع مي کنيم.
شفاتجهيز